Reducing risk factors in overweight adult users of the family health strategy of the Distrito Federal / Redução de fatores de risco em adultos com excesso de peso usuários da estratégia saúde da família no Distrito Federal

OBJECTIVE: To evaluate the results of a multidisciplinary program to promote healthy habits on anthropometric and biochemical parameters on participants of the Family Health Strategy of the Distrito Federal. METHODS: The sample consisted of 279 overweight and obese adults of both sexes divided into two groups: intervention (IG, n=198) and control group (CG, n=89). The IG received standard Family Health Strategy care plus a multidisciplinary health promoting program that included dietary interventions and physical activity, called Set Waist Program. The control group received only standard ESF care. Data were collected at baseline and after 4 and 8 months of follow up. Body mass index, waist circumference, fasting blood glucose and lipid profile were assessed. RESULTS: Prevalence of obesity (63.3% to 49.4%, p=0.027) and waist circumference (102.2cm to 94.8cm, p<0.0001) were significantly reduced in IG. Total cholesterol, LDL and HDL-cholesterol were reduced in both groups. CONCLUSION: Reductions in anthropometric measures were maximized through simple interventions that stimulated lifestyle changes. These results suggest that multidisciplinary initiatives such the Set Waist Program can be incorporated into other Family Health Strategy teams to optimize the control of obesity and health promotion. Participant compliance is an issue that deserves further investigation...

OBJETIVO: Avaliar os resultados de um programa multidisciplinar de promoção de hábitos saudáveis sobre parâmetros antropométricos e bioquímicos em usuários da Estratégia Saúde da Família do Distrito Federal. MÉTODOS: A amostra foi composta por 279 adultos de ambos os sexos com sobrepeso ou obesidade, alocados em dois grupos: intervenção e. O grupo intervenção (n=198) recebeu a assistência padrão da Estratégia Saúde da Família acrescida de atividades estruturadas de um programa multidisciplinar de promoção de hábitos saudáveis, o Programa Jogo de Cintura, incluindo intervenções nutricionais e de atividade física. O grupo controle (n=89) recebeu exclusivamente a assistência padrão da Estratégia Saúde da Família. A coleta dos dados ocorreu no início e após 4 e 8 meses de seguimento. Foram avaliados: índice de massa corporal, circunferência abdominal; glicemia em jejum e perfil lipídico. RESULTADOS: No grupo intervenção foram observadas reduções significativas da prevalência de obesidade (de 63,3% para 49,4%; p=0,027) e na média da circunferência abdominal (de 102,2 para 94,8cm; p<0,0001). Em ambos os grupos houve reduções no colesterol total, low-density liprotein e high-density liprotein cholesterol. CONCLUSÃO: O acompanhamento padrão da Estratégia Saúde da Família contribuiu para a redução de alguns fatores de risco em adultos com excesso de peso. Reduções nas medidas antropométricas foram maximizadas através de intervenções simples que estimulam modificações nos hábitos de vida. Esses resultados sugerem que o Programa Jogo de Cintura pode ser incorporado a outras equipes da Estratégia Saúde da Família, com o intuito de aperfeiçoar o controle da obesidade e a promoção da saúde. Questões sobre a adesão dos usuários ao programa devem ser futuramente investigadas...

O modelo lógico como ferramenta de planejamento, implantação e avaliação do programa de Promoção da saúde na estratégia de saúde da família do Distrito Federal / The logic model as a planning, implementation and evaluation tool of a health promotion program on the health family strategy of Distrito Federal

Esse trabalho visa registrar o desenvolvimento de um programa de Promoção da saúde (PS) na Estratégia de Saúde da Família (ESF) através da elaboração do modelo lógico (ML), com ênfase no planejamento e implantação em seu primeiro ano de funcionamento. A metodologia de elaboração do ML permitiu identificar e registrar os objetivos do programa e as atividades, recursos e estratégias necessários para alcançá-los. A Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (DF) idealizou o programa e estabeleceu parcerias internas e externas com universidades e centros de pesquisa para sua implantação na região de São Sebastião-DF. Os profissionais de saúde da ESF local foram sensibilizados e 100% deles foram capacitados, permitindo que a rede de serviço oferecesse aos usuários oportunidades de adotar estilos de vida saudáveis com ênfase na alimentação e atividade física. Adultos com excesso de peso cadastrados na ESF local foram convidados a participar das atividades, e 279 usuários tiveram seus dados coletados e foram acompanhados nas ações desenvolvidas (13 oficinas multidisciplinares e atividade física regular). A maior adesão registrada foi 61,1% na oficina de nutrição e a menor foi 11,6% no grupo de apoio motivacional. O uso do ML permitiu registrar o planejamento; refinar objetivos; acompanhar a implantação; identificar ações sobrepostas, barreiras e facilitadores; adequar a proposta à realidade encontrada; e definir metas e variáveis avaliativas. A construção do ML reforçou o papel da intersetorialidade no desenvolvimento de programas de PS, otimizou seu funcionamento e irá facilitar sua replicação e expansão em realidades semelhantes.

This study aims to report the development of a health promotion project in the Family Health Strategy (ESF) by developing the logical model (ML), with emphasis in planning and implementation during it?s first working year. The methodology of developing the ML identified project goals and activities, and resources and strategies needed to achieve them. The State Department of Health of the Federal District (DF) conceived the project and established internal and external partnerships with universities and research centers for its development in the region of São Sebastião-DF. Health professionals of local ESF were sensitized and 100% of them were trained, enabling service to offer users opportunities to adopt healthy lifestyles with emphasis on diet and physical activity. Overweight adults enrolled in the local ESF were invited to participate and 279 users had their data collected and were followed thought the actions taken during the year (13 multidisciplinary workshops and regular physical activity options). The greater adherence recorded was 61.1% in nutrition workshop and the lowest adherence was 11.6% in motivational support group. The use of ML has enabled to register the planning, refine goals, monitor implementation, identify overlapping actions, barriers and facilitators, tailor the proposal to the actual situation, and define evaluative goals and variables. The ML development strengthened the role of intersectoral cooperation in the development of health promoting projects; improved its operation and will facilitate its replication and expansion in similar settings.